Dermatohistopathologie
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Gutartiger basaloider Adnextumor mit Haarfollikeldifferenzierung
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Schwierigkeitsgrad Fortgeschrittene
2.15 Trichoblastom
Last Updated: 19-11-2013
Dieter Metze, Münster
DOI
10.7397/dmk-1.2.36
Histologische Kriterien
- Umschriebener, regulär begrenzter, symmetrischer Tumor ohne Verbindung zur Epidermis
- Unterschiedliches Wachstumsmuster, auch kombiniert: groß-, kleinknotig, siebartig (kribriform), hirschgeweihartig (razemiform), netzartig (retiform)
- Basaloide Zellen mit follikuläre Differenzierung: Haarfollikelkeim-ähnliche Anlagen, Haarfollikelpapille, innere und äußere Haarwurzelscheide
- Tumorstroma verdichtet, teils hyalinisiert, muzinös oder zellreich und fibrosiert
- Spaltbildung zwischen Tumorstroma und präexistentem Bindegewebe
Varianten
Trichoepitheliom: oberflächliche Variante des Trichoblastom mit kribriformen Wachstum
Adamantoides Trichoblastom: entspricht dem kutanen Lymphadenom
Adenoidzystisches Trichoblastom: kribriformes Wachstumsmuster mit muzinösem Stroma
Differenzialdiagnosen
Basalzellkarzinom: Silhoutte, Spaltbildung zwischen Tumorepithel und Stroma, weniger Stroma, Stroma gleicht eher einem Granulationsgewebe, anderes Wachstumsmuster des Epithels, Verbindung zur Epidermis, geringere follikuläre Differenzierung, keine verhornenden Zysten, Ulzeration
Desmoplastisches Trichepitheliom: Stränge und Nester basaloider Zellen, tubuläre Strukturen, Milien-artige Epidermiszysten, Talgdrüsendifferenzierung, selten Haarfollikelkeim-ähnliche Anlagen oder Haarfollikelpapillen, Kollagen konzentrisch um Tumorzellverbände, Stroma sklerosiert, zentrale Delle an der Oberfläche, manchmal mit melanozytärem Naevus assoziiert