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  • Schwierigkeitsgrad Fortgeschrittene

2.34   Mastozytose (Urtikaria pigmentosa)

Last Updated: 19-11-2013

Dieter Metze, Münster

DOI
10.7397/dmk-1.2.36

Einführung

34 Mastozytose (Urtikaria pigmentosa)
34a Giemsa-Färbung

Pattern

Diffuse Vermehrung von Mastzellen in der Dermis ohne ersichtliche Ursache

Histologische Kriterien

  • In der oberen Dermis perivaskulär und interstitiell Infiltrate aus Mastzellen (hilfreich metachromatische Anfärbung der Mastzellgranula in der Giemsa- und Toluidinfärbung), einzelne Lymphozyten und Eosinophilen
  • Gefäße ektatisch erweitert
  • Epidermis hyperplastisch, basale Keratinozyten hyperpigmentiert

Varianten

Teleangiektasia macularis eruptiva perstans: überwiegen der ektatischen Gefäße mit nur schütteren Infiltraten; cave: Bei der Teleangiektasia macularis eruptiva perstans glaubt man auf den ersten Blick Normalhaut vor sich zu haben ("invisible Dermatosis")

Differenzialdiagnose

Mastozytom und diffuse kutane Mastozytose: dichte, diffuse Infiltrate aus Mastzellen in der Dermis (bis Subkutis), fakultativ subepidermale Blase durch massives Ödem des Papillarkörpers

Kommentar

Da die Zahl der Mastzellen in gesunder Haut erheblich schwanken kann (um Haarfollikel hohe Dichte) werden die Mastzellen nicht ausgezählt. Eine Mastozytose liegt dann vor, wenn im Infiltrat mehr Mastzellen als Lymphozyten vorhanden sind (ist leicht zu schätzen).

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