Dermatohistopathologie
Online Continuing
Multizentrische vaskuläre Proliferation durch HHV8
-
Schwierigkeitsgrad Fortgeschrittene
2.33 Kaposi-Sarkom
Last Updated: 19-11-2013
Dieter Metze, Münster
DOI
10.7397/dmk-1.2.36
Histologische Kriterien
Patch-Stadium:
- Irreguläre, mit Endothel ausgekleidete Spalten um präexistente Gefäße und Hautadnexen ("Promontory-Zeichen"), Papillarkörper ausgespart
- Perivaskuläre Infiltrate aus Lymphozyten und Plasmazellen, extravasale Erythrozyten, Hämosiderophagen
Plaque- bzw. noduläres Stadium:
- Diffuse Proliferation weitgehend monomorpher, spindeliger Endothelien zwischen den bestehenden kollagenen Fasern
- Ineinander verflochtene Bündel von spindeligen Endothelien mit sporadischer Ausbildung schlitzartiger Gefäßlumina
- Dazwischen Erythrozyten bzw. Erythrozytophagie durch Tumorzellen (intrazytoplasmatisch PAS positive Globi)
- In der Umgebung dilatierte dünnwandige Gefäße, Gefäßlumina mit Erythrozyten angeschoppt
Differenzialdiagnose
Pseudo-Kaposi (Akroangiodermatitis): dickwandige Gefäße, auch Papillarkörper
Targetoides hämosiderotisches Hämangiom: Endothelien mit typischen hyperchromatischen Kernen, die ins Lumen vorragen ("Hobnail"-Endothelien)
Benignes Lymphangioendotheliom: blande, horizontal ausgerichtete Lymphgefäße, auch im Papillarköper
Kaposi-formes Hämangioendotheliom: Lobulär, septierter Aufbau, immunhistochemisch Glattemuskel-Aktin positive Perizyten nachweisbar