Dermatohistopathologie
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Umschriebene epidermale Fehlbildung in Blascholiniene mit Akanthose und unterschiedlichen Differenzierungsstörungen
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Schwierigkeitsgrad Fortgeschrittene
2.5 Epidermaler Nävus
Last Updated: 16-01-2014
Prof. Dr. Dieter Metze
Dermatologische Universitätsklinik, Münster
DOI
10.7397/dmk-1.2.36
Histologische Kriterien (in etwa 60 % der Fälle)
- Orthohyperkeratose, fokal prominentes Stratum granulosum möglich
- Epidermis verbreitert, mäßige Papillomatose
- Variable Hyperpigmentierung der basalen Keratinozyten
- Selten entzündliche Infiltrate
Varianten
- Comedonen-artig
- Akrokeratosis verruziformis-artig: spitze, kirchturmartige Ausziehungen der Epidermisoberfläche
- Seborrhoische Keratose-artig: Pseudohornzysten
- Verruca vulgaris-artig: prominentes Stratum granulosum
- Akanthosis nigricans-artig: verbreiterte Epidermis unter den Einsenkungen der undulierenden Oberfläche, dünnere Epidermis über Papillarkörper
- Inflammierter linearer verruköser epidermaler Nävus (ILVEN): histologisches Bild einer psoriasiformen Dermatitis
- Epidermale Nävi mit verschiedenen unpezifischen histologischen Reaktionsmustern (kornoide Lamelle, Hailey-Hailey-artige Akantholyse, fokal akantholytische Dyskeratose oder epidermolytische Hyperkeratose).
Kommentar
Epidermale Nävi mit fokal akantholytischer Dyskeratose sind wahrscheinlich eine striäre Variante des Morbus Darier. Epidermale Naevi mit epidermolytischer Hyperkeratose sind eine Mosaikform der bullösen ichthyotischen Erythrodermie Brocq bei somatischer Mutation (Nachkommen können an einer generalisierten Ichthyose erkranken, histologische Abklärung daher empfehlenswert)