Dermatohistopathologie
Online Continuing
11 Aktinische Keratose (Solare Keratose)
11a Aktinische Keratose, hyperkeratotisch
11b Aktinische Keratose, Shavebiopsie
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Schwierigkeitsgrad Fortgeschrittene
2.11 Aktinische Keratose (Solare Keratose)
Last Updated: 19-11-2013
Dieter Metze, Münster
DOI
10.7397/dmk-1.2.36
Einführung
Histologische Kriterien
- Epidermis mäßiggradig unregelmäßig verbreitert
- Durchgehend parakeratotische Verhornung mit typischer Aussparung der Mündung von Haarfollikeln und Schweißdrüsen ("Pink and Blue Pattern")
- Stratum granulosum meist fehlend
- Kerne der basalen Keratinozyten pleomorph und durch verminderte Zytoplasma-Kern-Relation relativ dichtstehend
- Keratinozyten der unteren epidermalen Schichten abgeblasst (ausgespart bleiben Epithelien der Hautadnexen)
- Manchmal Dyskeratosen
- Im Papillarkörper in variabler Ausprägung lymphozytäre Infiltrate
- Aktinische Elastose
Varianten
Hypertropher Typ: verbreiterte Epidermis mit Hyperkeratose, manchmal hornartiger Aspekt (klinisch Cornu cutaneum)
Atropher Typ: dünne Epidermis mit verstrichenen Reteleisten
Bowenoider Typ: große, atypische Keratinozyten
Akantholytischer Typ: suprabasale Akantholyse der atypischen Keratinozyten, vor allem in Nähe der Hautadnexen
Pigmentierter Typ: basale Keratinozyten pigmentiert, keine Vermehrung atypischer Melanozyten
Cheilitis actinica: aktinische Keratose an den Lippen (eine irreführende, historische Bezeichnung, besser Solare Cheilose)