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  • Schwierigkeitsgrad Fortgeschrittene

1.22   Morbus Duhring

Last Updated: 16-01-2014

Prof. Dr. Dieter Metze
Dermatologische Universitätsklinik, Münster

DOI
10.7397/dmk-1.2.36

Pattern

Subepidermal blasenbildende Dermatitis, neutrophilenreich

Histologische Kriterien:

  • Oberflächlich perivaskuläres und interstitielles Infiltrat aus Lymphozyten, Neutrophilen und Eosinophilen (letztere dominieren im späten Stadium)
  • Neutrophile akkumulieren im Papillarkörper, haben oft bandförmige, nicht segmentierte Kerne oder sind zytoklastisch
  • Papillarkörper ödematisiert
  • Über Papillenspitzenabszessen subepidermale Spaltbildungen und Blasen
  • Akantholytische Keratinozyten in den Spalten möglich (durch enzymatischen Einfluß der Neutrophilen)

Differenzialdiagnosen

Bullöser Lupus erythematodes: auch hier viele Neutrophile mit Kernstaub entlang der dermoepidermalen Junktionszone, aber Muzin interstitiell

Lineare IgA Dermatose: kaum  histologische abgrenzbar, immunfluoreszenzoptische Untersuchung, Skin-split-Untersuchung entscheidend

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