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  • Schwierigkeitsgrad Fortgeschrittene

1.35   Erythema nodosum

Last Updated: 16-01-2014

Prof. Dr. Dieter Metze

Dermatologische Universitätsklinik, Münster

DOI
10.7397/dmk-1.2.36

Pattern

Überwiegend septale Pannikulitis ohne Zeichen der Vaskulitis

Histologische Kriterien

  • Fettsepten erweitert, ödematisiert
  • In den Fettsepten und der Peripherie der Fettläppchen: gemischtzellig entzündliche Infiltrate aus Neutrophilen, Eosinophilen, Lymphozyten
  • An der Grenze zu den Fettläppchen: Mieschersche Granulome (von Spalten durchzogene Aggregate von Makrophagen in radialer Anordnung)
  • Periseptal Granulationsgewebe, sichelförmige Einblutungen
  • Peripherie der Fettläppchen: Zeichen der Fettgewebsdegeneration (Lipophagen, kleinere Ölzysten)
  • In der Dermis diskrete perivaskuläre Infiltrate aus Lymphozyten und Neutrophilen
  • Epidermis unauffällig

Spätstadium

Fibrose der Fettsepten mit Resten von Granulomen

Differenzialdiagnose

Subkutane Sarkoidose: sarkoidale Granulome in den Septen oder Läppchen

Necrobiosis lipoidica: geschichtete Nekrobiose, umgeben von Makrophagen in der tiefen Dermis und den Fettsepten

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