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  • Schwierigkeitsgrad Fortgeschrittene

1.34   Erythema induratum Bazin (noduläre Vaskulitis)

Last Updated: 16-01-2014

Prof. Dr. Dieter Metze

Dermatologische Universitätsklinik, Münster

DOI
10.7397/dmk-1.2.36

Pattern

Vaskulitis der Arterien im Fettgewebe mit lobulärer Pannikulitis

Histologische Kriterien

  • In der Fettsepte: Arterie mit aufgesplitterter Wand, die Fibrin, Neutrophile und Kernstaub enthält
  • Umgebende Fettläppchen: multifokale Nekrose der Fettzellen umgeben von Neutrophilen und histiozytären Granulomen, abschnittsweise mehrkernige Riesenzellen, Lipophagen und kleinere Ölzysten (typisch ist, dass diese unterschiedlichen Entzündungsstadien nebeneinander in einem Fettläppchen auftreten)
  • In der Dermis diskrete oberflächliche und tiefe perivaskuläre Infiltrate aus Lymphozyten, Neutrophilen und Histiozyten

spätes Stadium

  • Obliterierte Arterie im Fettgewebe mit Lymphozyten, Histiozyten, vereinzelten neutrophilen Granulozyten und umgebender Fibrose
  • Fibrose der Fettsepten mit lymphozytären Infiltraten und extravasalen Erythrozyten
  • Fettgewebe reduziert

Differenzialdiagose

Polyarteriitis: zeigt ähnliche Zeichen der Vaskulitis an kutan oder subkutanen Arterien, aber keine lobuläre Begleitpannikulitis

Kommentar

Es gibt Fälle mit Bezug zur Tuberkulose (Erythema induratum Bazin), aber auch klinisch und histologisch idente Fälle, denen keine Mykobakteriose zugrundeliegt (noduläre Vaskulitis, Nodularvaskulitis).

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