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  • Schwierigkeitsgrad Fortgeschrittene

1.29   Alopezia Areata

Last Updated: 16-01-2014

Prof. Dr. Dieter Metze

Dermatologische Universitätsklinik, Münster

DOI
10.7397/dmk-1.2.36

Pattern

Entzündliche, nicht fibrosierende ("vernarbende") Alopezie mit Zeichen der Perifollikulitis (peribulbär)

Histologische Kriterien

Akut-entzündliches Stadium

  • Diskrete oberflächlich und tiefe perivaskuläre lymphozytäre Infiltrate
  • Unterschiedlich dichte lymphozytäre Infiltrate um Haarbulbi (können auch fehlen)
  • Viele Haarfollikel im gleichem Stadium der Involution (Katagen oder Telogen)
  • Perifollikulär Makrophagen, mehrkernige Riesenzellen möglich (Fremdkörperreaktion auf perforierten Haarschaft)

Differenzialdiagnose

Androgenetische Alopezie: keine peribulbären lymphozytären Infiltrate, lediglich diskretes entzündliches Infiltrat um den Wulst (Bulge) des Haarfollikels, viele Vellushaare, in Relation "zu große" Talgdrüsen

Spätstadium

  • Bulbi hochgerückt
  • Darunter fibröse Haarwurzelscheiden erhalten (vertikale Bindegewebsstrukturen mit Kapillaren, Resten der Basalmembran, einzelnen Lymphozyten und Melanophagen)
  • Keine Fibrosierung

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